[유아] 건강정보

[정상소아의 성장] 발달

 

3. 발달의 이상

 

다음과 같은 경우에는 의사와 의논할 필요가 있습니다.

• 아이가 평상시와 다르게 보이거나 무언가 상태가 정상이 아닌 것 같거나 아무리 달래도 달래지지 않는 경우
• 아이의 성장이나 발달이 정상이 아닌 것처럼 보일 때
• 아이의 발달이 이정표를 따르지 못할 때. 예를 들면, 9개월 때에는 손을 잡아주면 서는 자세를 쉽게 취할 수 있었던 아이가 12개월 때에는 혼자 앉아있지 못하는 경우입니다.

※ 주의를 요하는 사항 : 다음과 같은 경우에는 의사와 상담할 필요가 있습니다.

 

1) 출생~4개월

• 생후 4개월 이후까지 모로(Moro) 반사가 지속된다.
• 큰 소리에 반응이 없다.
• 생후 2개월이 되어도 엄마의 목소리에 대하여 미소 짓지 않는다.
• 생후 2~3개월에도 움직이는 물체를 따라 보지 않는다.
• 생후 3개월까지 물건을 잡거나, 쥐고 있지 않는다.
• 3개월까지 사람들을 보고 미소 짓지 않는다.
• 3개월에 머리를 잘 가누지 못한다.
• 3~4개월까지 장난감에 손을 뻗어 잡지 않는다.
• 3~4개월까지도 옹알이를 하지 않는다.
• 4개월까지 옹알이는 하지만 엄마가 내는 소리를 흉내내지 않는다.
• 4개월까지 몸을 세워 발바닥을 바닥에 닿게 했을 때 다리를 펴지 않는다.
• 한쪽 혹은 양쪽 눈을 사방으로 움직이는데 문제가 있다.
• 거의 항상 눈동자가 몰려 있다. (생후 첫 3개월까지는 가끔 눈동자가 몰리는 현상은 정상이다)
• 낯선 얼굴에 전혀 관심이 없거나, 아니면 낯선 얼굴, 환경에 지나치게 놀란다.

2) 생후 4~7개월

• 지나치게 몸이 뻣뻣하고 근육이 단단하다.
• 몸이 지나치게 흐느적거려서 헝겊으로 만든 인형 같다.
• 누워있는 아기를 앉는 자세로 잡아당겨 올릴 때 머리가 뒤로 쳐진다.
• 한 손만을 뻗어 물건을 잡으려고 한다.
• 엄마 품에 안기지 않는다. (안아주었을 때 아기의 자세에 이상이 있다.)
• 돌보는 사람에 대한 감정적 교감이 되지 않는다.
• 사람들에 둘러싸여 있는 걸 즐기는 것 같지 않다.
• 한쪽 혹은 양쪽 눈동자가 항상 안쪽 혹은 바깥쪽으로 쏠려있다.
• 항상 눈물을 흘리거나, 눈곱이 끼거나 혹은 빛에 대하여 예민하다.
• 주변의 소리에 반응을 보이지 않는 것 같다.
• 물건을 입으로 가져가는 걸 힘들어한다.
• 4개월까지 소리가 나는 방향으로 고개를 돌리지 않는다.
• 5개월에도 뒤집지 못한다(누운 자세↔엎드린 자세).
• 5개월 이후에도 밤에 잠을 안 자고, 보챌 때는 달래기가 매우 어렵다.
• 5개월까지 스스로 미소 짓지 않는다.
• 6개월까지 도와주어도 앉아있는 자세를 취하지 못한다.
• 6개월까지 소리 내어 웃거나, 까르륵거리지 않는다.
• 6~7개월까지 손을 뻗어 적극적으로 물건을 잡으려고 하지 않는다.
• 7개월까지 양 눈으로 가까이(30 cm) 혹은 멀리 있는(2 m) 물건을 따라 보지 않는다.
• 7개월까지 다리를 펴서 딛고 자신의 체중을 어느 정도 지탱하지 못한다.
• 7개월까지 다른 사람의 시선을 끌려는 동작을 하지 않는다.
• 8개월까지 의미 없는 재잘거림이 없다.
• 8개월까지 깍꿍 놀이에 흥미를 보이지 않는다.

3) 생후 8~12개월

• 기지 않는다.
• 기기 시작한 지 한 달 이상 지나도 한쪽 팔다리를 잘 사용하지 않고 끌면서 기어간다.
• 보고 있는 동안에 감추었던 물건을 찾아내려 하지 않는다.
• “마마”, “다다” 등 간단한 반복 소리조차 하지 않는 등 한마디도 말하지 않는다.
• 몸짓을 하지 않는다. 예, 손 흔들어 안녕하기, 고개 흔들어 싫다는 표시하기 등.
• 물건이나 그림을 손가락으로 가리키지 않는다.

4) 생후 12~24개월

• 18개월이 될 때까지 걷지 못한다.
• 걷기 시작한지 수개월이 지나도 안정된 걷기를 못하거나, 계속해서 발가락 끝으로만 걷는다.
• 18개월이 될 때까지 최소한 15개의 단어를 말하지 않는다.
• 2세가 될 때까지 두 단어 문장을 말하지 않는다.
• 15개월이 될 때까지 집에서 흔히 사용하는 물건들의 기능을 이해하지 못하는 것 같다. (머리빗, 전화, 종, 포크, 숟가락 등)
• 2세가 다 되도록 다른 사람의 행동이나 말하는 단어를 흉내내지 않는다.
• 2세가 될 때까지 간단한 지시사항을 수행하지 못한다.
• 2세가 될 때까지 바퀴 달린 장난감을 굴리지 못한다.

5) 2~3세

• 자주 넘어지고, 층계를 잘 오르내리지 못하고 힘들어한다.
• 계속해서 침을 흘리거나, 발음이 매우 부정확하다.
• 쌓기 블록을 4개 이상 쌓아 올리지 못한다.
• 작은 물건을 다루는데 어려움을 겪는다.
• 3세가 될 때까지 동그라미를 흉내내어 그리지 못한다.
• 짧은 구문을 사용하는 의사소통을 못한다.
• 소꿉놀이에 참여하지 않는다.
• 간단한 지시사항을 이해하지 못한다.
• 다른 아이에 대해 거의 흥미가 없다.
• 엄마와 떨어지기가 너무 힘들다.

6) 3~4세

• 공을 제대로 던지지 못한다. 즉, 어깨 위로 팔을 들어 올려 던지지 않는다.
• 제자리에서 뛰어오르지 못한다.
• 연필을 제대로 쥐지 못한다. 엄지와 다른 손가락들을 이용하여 쥐지 못한다.
• 종이 위에 낙서(아무렇게나 휘갈려 그리기)를 잘 못한다.
• 블록을 4개 쌓아 올리지 못한다.
• 부모에게 항상 달라붙어 있거나, 떨어질 때마다 운다.
• 상호작용을 하는 게임에 흥미를 보이지 않는다.
• 다른 아이들에게 관심이 없다.
• 가족 이외의 다른 사람들에게는 반응을 보이지 않는다.
• 상상놀이에 참여하지 않는다.
• 옷 입기, 잠자기, 변기 사용하기를 거부한다.
• 화가 나거나 흥분했을 때 자제력이 전혀 없이 날뛴다.
• 동그라미를 따라 그리지 못한다.
• 세 개의 단어로 된 문장을 말하지 못한다.
• “나”와 “너”를 적절히 사용하지 못한다.

7) 4~5세

• 지나치게 무서워하거나 겁을 내며 소심하게 행동한다.
• 지나치게 공격적인 행동을 보인다.
• 심하게 하지 않으면 부모로부터 떨어지는 것이 불가능하다.
• 쉽게 산만해지고, 한 가지 과제에 5분 이상 집중하는 것이 불가능하다.
• 다른 아이들과 노는 것에 거의 관심이 없다.
• 사람에 대한 반응이 전반적으로 없거나, 반응이 있더라도 피상적이다.
• 놀이할 때 상상이나 모방행동을 거의 보이지 않는다.
• 거의 항상 슬퍼 보이거나 행복하지 않게 보인다.
• 다양한 활동에 참여하지 않는다.
• 다른 아이들과 어른을 피하거나 떨어져 있으려 한다.
• 감정을 표현하는 폭이 넓지 않다.
• 식사, 수면, 변기 사용에 문제가 있다.
• 상상과 실제를 구분하지 못한다.
• 지나치게 수동적으로 보인다.
• 전치사를 포함한 2가지 지시 사항을 이해하지 못한다. 예, “컵을 책상 위에 놓고 소파 밑에 있는 공을 가져와라”는 내용을 이해하지 못한다.
• 자신의 성과 이름을 바르게 말하지 못한다.
• 말할 때 복수, 과거 시제를 사용하지 않는다.
• 자신의 일상 활동이나 경험에 대해 이야기하지 않는다.
• 블록을 6~8개 쌓아 올리지 못한다.
• 크레용을 쥐는 게 불편해 보인다.
• 옷을 벗는데 어려움이 있다.
• 양치를 제대로 하지 못한다.
• 손을 씻고 수건으로 닦지 못한다.

 

 

출처: 국가건강정보포털